Community About Contact Start

You are currently viewing as an admin.

View as a user

طلب شمول بالتأمين

Start

طلب شمول بالتأمين

يرجى اضافة المعلومات بشكل صحيح

أسم المشترك
*

تاريخ الميلاد
*

الجنس
*

ذكر

أنثى

صلة القرابة (موظف/زوجة / ابن)
*

الحالة الاجتماعية
*

متزوج

أعزب

مطلق

الرقم الوطني
*

هل تعاني من اي امراض مزمنة ؟
*

هل يوجد حالة حمل؟
*

طلب شمول بالتأمين

Click إرسال to finish.