You are currently viewing as an admin.
View as a user

KUESIONER SKRINING LANSIA SEDERHANA

Pesan Sekarang

KUESIONER SKRINING LANSIA SEDERHANA

1\. Mengingat 3 kata : bunga\, pintu\, nasi \{sebagai contoh\}
2\. Orientasi terhadap waktu dan tempat :
 a. Tanggal berapa sekarang?
 b. DImana anda berada sekarang {rumah, klinik, dsb}
3\. Ulangi ketiga kata tadi

Tes berdiri dari kursi : Berdiri dari kursi 5 kali tanpa menggunakan tangan. Apakah orang tersebut dapat berdiri dikursi sebanyak 5 kali dalam 14 detik?

Apakah berat badan anda kurang >3kg dalam 3 bulan terakhir atau pakaian menjadi lebih longgar

?

Apakah anda hilang nafsu makan atau mengalami kesulitan makan, menggunakan selang/konde?

Apakah ukuran lingkar lengan atas {LILA} <21cm

Apakah anda mengalami masalah pada mata : kesulitan melihat jauh, membaca, penyakit mata, penyakit mata, atau desang dalam pengobatan medis {diabetes, tekanan darah tinggi}? Jika tidak, lakukan TES MELIHAT

TES MELIHAT : Apakah jaaban hitung jari benar dalam 3 kali berturut-turut?

Mendengar bisikan saat TES BISIK, Jika tidak dapat dilakukan Tes Bisik, rujuk Puskesmas

Selama 2 minggu terakhir, apakah anda merasa terganggu oleh :

1. Perasaan sedih, tertekan, atau putus asa

2. Sedikit minat atau kesenangan dalam melakukan sesuatu

HASIL SKRINNING

Jika ditemukan 1 atau lebih penurunan kapasitas intrinsik {jika ada salah satu/lebih skrinning dilakukan oleh petugas kesehatan sesuai alur asuhan lanjutan

TINDAK LANJUT HASIL SKRINNING