Stroke Registry RS Islam Jakarta Cempaka Putih

Stroke Registry RS Islam Jakarta Cempaka Putih

IDENTITAS DAN RIWAYAT PASIEN

Nama: settings

No. RM: settings

Tanggal Masuk Rumah Sakit: settings

Onset Stroke Saat Pemeriksaan (Hari): settings

Jenis Kelamin : settings

Pria

Wanita

Umur (tahun): settings

Berat Badan (Kg) : settings

Tinggi Badan (cm) : settings

BMI (Kg/m2) : settings

Alamat : settings

Riwayat Penyakit Dahulu: settings

Diabetes Mellitus

Hipertensi

Dislipidemia

Penyakit Jantung

Penyakit Ginjal

Riwayat Stroke Sebelumnya

Obat yang Rutin Dikonsumsi (Bila ada): settings

Kirim

Stroke Registry RS Islam Jakarta Cempaka Putih

Click Kirim to finish.

arrow_back Kembali Kirim